高甘油三酯血症可通过生活方式干预、药物治疗、定期监测等方式治疗。高甘油三酯血症通常由遗传因素、不良饮食习惯、肥胖、糖尿病控制不佳、酗酒等原因引起。
1、生活方式干预：
调整饮食结构是基础治疗措施，需减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入，增加膳食纤维含量高的食物如燕麦、糙米等。限制精制糖和酒精摄入，每日酒精摄入量男性不超过25克，女性不超过15克。超重或肥胖患者需减轻体重，建议通过饮食控制和运动使体重指数控制在24以下。
2、药物治疗：
当生活方式干预效果不佳时需考虑药物治疗。贝特类药物如非诺贝特、苯扎贝特可显著降低甘油三酯水平。他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀在降低低密度脂蛋白胆固醇的同时也有一定降甘油三酯作用。对于严重高甘油三酯血症患者，可能需要联合使用贝特类和他汀类药物。
3、定期监测：
治疗期间需定期复查血脂水平，评估治疗效果。初次诊断患者建议每3个月复查一次，达标后可延长至6-12个月复查。同时需要监测药物不良反应，贝特类药物可能引起胃肠道不适和肌痛，他汀类药物需注意肝功能异常和肌肉毒性。
4、控制合并症：
高甘油三酯血症常合并糖尿病、高血压等代谢性疾病。严格控制血糖可使甘油三酯下降20%-30%。血压应控制在140/90毫米汞柱以下。甲状腺功能减退患者需补充甲状腺激素，肾功能不全患者需调整药物剂量。
5、预防急性胰腺炎：
当甘油三酯水平超过5.6毫摩尔/升时，急性胰腺炎风险显著增加。这类患者需严格限制脂肪摄入，必要时进行血浆置换等紧急降脂治疗。长期目标是将甘油三酯控制在2.3毫摩尔/升以下。
高甘油三酯血症患者日常应注意保持规律运动，每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。饮食上多选择深海鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物，烹饪方式以蒸、煮、炖为主。戒烟限酒，保证充足睡眠。定期监测体重、腰围等指标，建立健康档案记录血脂变化趋势。合并其他慢性病患者需在专科医生指导下制定个体化治疗方案。
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