老年糖尿病常见并发症包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变及糖尿病足。这些并发症主要由长期血糖控制不佳引发，可导致多器官功能损害。
1、糖尿病肾病：
长期高血糖会损伤肾小球滤过功能，早期表现为微量白蛋白尿，后期可能发展为肾功能衰竭。患者需定期检测尿微量白蛋白及血肌酐，控制血压在130/80毫米汞柱以下。临床常用血管紧张素转换酶抑制剂类药物保护肾功能。
2、糖尿病视网膜病变：
高血糖状态会引起视网膜微血管病变，初期出现微动脉瘤和点状出血，晚期可能导致玻璃体出血甚至失明。建议每年进行眼底检查，激光光凝术可有效延缓病变进展。血糖控制达标可降低54%的视网膜病变风险。
3、糖尿病足：
周围神经病变和血管病变共同作用下，足部易发生溃疡感染，严重者需截肢。日常需检查足部皮肤完整性，选择宽松透气的鞋袜。出现伤口应及时清创处理，必要时采用血管重建手术改善下肢血供。
老年糖尿病患者应建立规律监测血糖的习惯，将糖化血红蛋白控制在7%以下较为理想。饮食方面建议选择低升糖指数食物，如燕麦、荞麦等粗粮，搭配足量绿叶蔬菜。适度进行快走、太极拳等有氧运动有助于改善胰岛素敏感性。注意足部护理，避免烫伤和机械性损伤，每年进行全面并发症筛查。
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