2型糖尿病可能由遗传因素、肥胖、缺乏运动、胰岛素抵抗、不良饮食习惯等原因引起。
1、遗传因素：
家族中有2型糖尿病病史的人群患病风险显著增高。特定基因变异可能导致胰岛素分泌功能受损或胰岛素敏感性下降。这类患者需定期监测血糖，必要时在医生指导下使用二甲双胍、格列美脲等药物控制血糖。
2、肥胖：
内脏脂肪堆积会释放游离脂肪酸和炎症因子，干扰胰岛素信号传导。体重指数超过28的人群需通过饮食控制（如减少精制碳水摄入）和运动（每周150分钟有氧运动）减轻体重，肥胖合并高血糖者可考虑使用利拉鲁肽等GLP-1受体激动剂。
3、缺乏运动：
长期久坐导致肌肉组织对葡萄糖的摄取利用率降低。建议采取快走、游泳等中等强度运动，每周至少5次，每次持续30分钟以上。运动可提高胰岛素敏感性，必要时联合阿卡波糖等α-糖苷酶抑制剂治疗。
4、胰岛素抵抗：
肝脏、肌肉和脂肪组织对胰岛素敏感性下降，表现为空腹胰岛素水平升高。这种情况可能与慢性炎症、氧化应激有关，需控制血压血脂，医生可能开具吡格列酮等胰岛素增敏剂。
5、不良饮食习惯：
长期高糖高脂饮食会加重胰腺β细胞负担。建议采用地中海饮食模式，增加全谷物、蔬菜摄入，限制添加糖和饱和脂肪。餐后血糖过高者可在医生指导下使用西格列汀等DPP-4抑制剂。
预防2型糖尿病需建立健康生活方式，每日主食摄入量控制在200-300克，优先选择燕麦、荞麦等低升糖指数食物。每周进行3次抗阻训练结合有氧运动，保持BMI在18.5-23.9之间。40岁以上人群每年应检测空腹血糖和糖化血红蛋白，出现多饮多尿症状及时就医。烹饪时用橄榄油替代动物油，每日盐摄入不超过5克，戒烟限酒有助于改善代谢状态。
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