儿童糖尿病需进行血糖检测、糖化血红蛋白测定和胰岛素功能评估三项核心检查。诊断与监测主要依赖{血糖检测}、{糖化血红蛋白测定}、{胰岛素功能评估}。
1、血糖检测：
空腹血糖和餐后2小时血糖是基础筛查项目。空腹血糖≥7.0毫摩尔/升或随机血糖≥11.1毫摩尔/升可提示糖尿病，需重复检测确认。对于疑似病例，需进一步做口服葡萄糖耐量试验，通过饮用标准葡萄糖溶液后定时采血，观察血糖变化曲线。
2、糖化血红蛋白测定：
反映近3个月平均血糖水平，正常值低于6.5%。该指标不受短期饮食或运动影响，能有效评估长期血糖控制情况。若结果≥6.5%需结合临床症状判断，数值越高提示血糖控制越差。
3、胰岛素功能评估：
通过C肽检测和胰岛素释放试验区分1型或2型糖尿病。1型糖尿病患儿C肽水平低下，胰岛素分泌严重不足；2型糖尿病可能表现为胰岛素抵抗伴相对不足。抗体检测如谷氨酸脱羧酶抗体有助于明确1型糖尿病自身免疫病因。
确诊后需定期监测血压、血脂及尿微量白蛋白，预防心血管和肾脏并发症。日常需保持均衡饮食，控制精制糖摄入，增加全谷物和蔬菜比例；每日进行60分钟中等强度运动如游泳或骑自行车；建立规律血糖监测记录，家长应学习低血糖识别与应急处理。每3-6个月复查糖化血红蛋白，每年进行眼底和神经病变筛查。
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