痛风主要表现为关节突发红肿热痛，症状发展通常经历无症状高尿酸血症期、急性发作期、间歇期和慢性痛风石期四个阶段。典型症状包括第一跖趾关节夜间剧痛、关节活动受限、痛风石形成及肾脏损害。
1、无症状期：
此阶段仅有血尿酸水平升高（男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L），但无临床症状。长期高尿酸可导致尿酸盐结晶沉积在关节及软组织，为急性发作埋下隐患。建议通过低嘌呤饮食、控制体重等方式干预。
2、急性发作：
典型表现为夜间突发第一跖趾关节刀割样疼痛，局部皮肤发红发亮，伴有明显触痛和肿胀。发作可能与饮酒、高嘌呤饮食、受凉等因素有关，通常持续3-10天可自行缓解。急性期需抬高患肢，避免关节负重。
3、间歇期：
两次急性发作之间的无症状阶段，随着病情进展，间歇期逐渐缩短。此期关节内尿酸盐结晶持续沉积，可能伴随轻度关节僵硬感。需定期监测血尿酸，保持每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。
4、慢性痛风石：
病程超过5年者可出现皮下痛风石，常见于耳廓、肘关节等部位，呈黄白色结节状。关节腔内大量尿酸盐沉积会导致骨质破坏，出现持续性关节肿胀畸形。严重者可能出现关节功能丧失，需外科手术清除痛风石。
5、肾脏损害：
尿酸盐结晶沉积在肾脏可引发痛风性肾病，表现为夜尿增多、蛋白尿，晚期可能发展为肾功能衰竭。约1/3患者会出现尿酸性肾结石，引起肾绞痛和血尿。建议每半年检查肾功能和泌尿系统超声。
痛风患者需长期控制血尿酸水平在300μmol/L以下，每日嘌呤摄入应少于150毫克，避免动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物。规律进行游泳、骑自行车等低冲击运动，注意关节保暖。发作期可冷敷患处，慢性期建议每月监测尿酸值，合并高血压、糖尿病者需同步控制基础疾病。
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