检查宝宝是否营养不良需综合评估生长曲线、饮食摄入、临床表现等指标，主要方法包括体格测量、膳食分析、实验室检查、症状观察及发育评估。
1、体格测量：
定期测量体重、身长、头围并与标准生长曲线对比。体重增长停滞或下降是营养不良的早期信号，身长增长迟缓提示长期营养不足。世界卫生组织生长标准中低于同年龄同性别第3百分位需警惕。
2、膳食分析：
记录连续3-7天饮食情况，计算热量与营养素摄入量。婴幼儿每日需100-120kcal/kg热量，蛋白质需求为1.5-3g/kg。母乳喂养需评估哺乳频率与时长，配方奶喂养需核查冲调比例。
3、实验室检查：
血常规可发现贫血，血清前白蛋白反映短期蛋白质状况，维生素D和铁蛋白检测特定营养素缺乏。严重营养不良可能出现低白蛋白血症、电解质紊乱等代谢异常。
4、症状观察：
皮肤干燥脱屑提示必需脂肪酸缺乏，头发稀疏易断常见于蛋白质不足，口腔溃疡可能与B族维生素缺乏相关。肌肉萎缩、皮下脂肪减少属于中重度营养不良表现。
5、发育评估：
营养不良会影响大运动、精细动作、语言等发育里程碑。使用ASQ发育筛查量表可发现认知落后，持续抬头不稳、独坐延迟等需结合营养状况分析。
建议建立规律喂养习惯，6月龄后逐步添加富含铁的肉泥、强化米粉，保证每日奶量500-700ml。增加户外活动促进维生素D合成，定期进行儿童保健体检。出现生长迟缓、反复感染或发育落后应及时就医，由儿科医生制定个体化营养干预方案，必要时转诊临床营养科进行专业膳食指导。
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