肥胖症主要分为单纯性肥胖、继发性肥胖、向心性肥胖、周围性肥胖和药物性肥胖五种类型。
1、单纯性肥胖：
单纯性肥胖是最常见的肥胖类型，占肥胖人群的95%以上。这类肥胖主要由能量摄入超过消耗引起，与遗传因素、不良饮食习惯和缺乏运动密切相关。典型表现为全身均匀性脂肪堆积，体重指数超过28。改善方式包括调整饮食结构、增加有氧运动和建立规律作息。
2、继发性肥胖：
继发性肥胖由特定疾病或内分泌紊乱导致，约占肥胖人群的5%。常见病因包括下丘脑病变、库欣综合征、多囊卵巢综合征等内分泌疾病。患者除肥胖外常伴有原发病的特有症状，如月经紊乱、皮肤紫纹等。治疗需针对原发病进行，可能需要内分泌药物干预。
3、向心性肥胖：
向心性肥胖又称腹型肥胖，特征为腹部脂肪显著堆积，腰围男性≥90厘米、女性≥85厘米。这种类型与胰岛素抵抗、代谢综合征关系密切，内脏脂肪增多会显著增加心血管疾病风险。改善需重点进行腰腹核心训练，配合低升糖指数饮食。
4、周围性肥胖：
周围性肥胖表现为臀部和大腿部位脂肪堆积明显，多见于女性。这类肥胖对代谢影响相对较小，但可能影响关节健康。运动建议侧重下肢肌群训练，饮食需控制总热量但保证优质蛋白摄入，必要时可进行医学营养治疗。
5、药物性肥胖：
药物性肥胖指长期使用糖皮质激素、抗精神病药、胰岛素等药物引起的体重增加。这类肥胖通常在用药期间逐渐发生，停药后可缓解。患者需在医生指导下调整用药方案，同时加强饮食管理和运动监测，避免体重持续增长。
不同类型的肥胖症需要采取针对性的干预措施。日常应注意保持膳食均衡，适量增加全谷物、蔬菜水果摄入，减少精制糖和饱和脂肪。每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，结合抗阻训练效果更佳。建立规律的体重监测习惯，出现不明原因体重快速增长或伴随其他症状时应及时就医。睡眠充足、压力管理也对体重控制有积极作用，建议保持7-8小时优质睡眠。
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