左手桡骨骨折4个月后能否从事重力劳动需根据骨折愈合程度决定，主要影响因素有骨折类型、愈合速度、康复训练效果、影像学检查结果、医生评估意见。
1、骨折类型：
稳定性骨折通常4个月可基本愈合，而粉碎性骨折或伴有血管神经损伤的复杂骨折愈合周期更长。需通过X线片确认骨痂形成是否充分，未完全愈合前应避免重力劳动。
2、愈合速度：
青少年患者骨代谢旺盛约3个月可愈合，中老年人可能需5-6个月。合并糖尿病、骨质疏松等基础疾病者愈合延迟，需延长保护期至6个月以上。
3、康复训练效果：
规范的功能锻炼可促进腕关节活动度恢复至健侧80%以上。若目前仍存在握力下降、旋转受限等症状，提示肌肉韧带未完全代偿，突然承重易导致二次损伤。
4、影像学检查：
CT三维重建能准确显示骨折线消失情况，骨小梁连续性恢复达75%以上才具备负重条件。过早负重可能引发内固定物松动或疲劳性骨折。
5、医生评估：
骨科医生通过专项检查评估桡骨轴向负荷能力，包括前臂旋前旋后抗阻测试、腕关节背伸应力试验等，结合肌力测评结果给出具体劳动强度建议。
恢复期应循序渐进增加负荷，初期可进行抓握弹力球、拧毛巾等低强度训练，每日补充500毫克钙质及10微克维生素D促进骨重建。避免突然提拉5公斤以上重物，劳动时佩戴腕关节护具分散压力，若出现肿胀疼痛需立即停止活动并复查。定期进行水中浮力训练或瑜伽等低冲击运动，有助于增强前臂肌群协调性。
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