异常血小板形态检查主要用于筛查血小板功能异常相关疾病，常见病因包括遗传性血小板功能障碍、骨髓增生异常综合征、免疫性血小板减少症、弥散性血管内凝血及药物因素等。
1、遗传性疾病：
遗传性血小板功能障碍如巨大血小板综合征、血小板无力症等，因基因突变导致血小板膜蛋白缺陷。临床表现为皮肤黏膜出血、术后出血不止，需通过基因检测确诊。治疗以输注血小板及抗纤溶药物为主，严重者需造血干细胞移植。
2、骨髓疾病：
骨髓增生异常综合征等造血系统疾病可引起血小板形态异常，常伴随贫血、感染等症状。骨髓穿刺检查可见病态造血现象，治疗需根据分型选择促造血药物、去甲基化药物或异基因移植。
3、免疫性疾病：
免疫性血小板减少症因自身抗体破坏血小板，导致外周血涂片可见大血小板或畸形血小板。典型症状为皮肤瘀点瘀斑，治疗包括糖皮质激素、静脉免疫球蛋白及血小板生成素受体激动剂。
4、凝血障碍：
弥散性血管内凝血时血小板被过度消耗，形态学检查可见破碎红细胞及异常血小板。患者多存在严重感染、恶性肿瘤等基础病，需积极治疗原发病并补充凝血因子。
5、药物影响：
抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷可抑制血小板聚集功能，化疗药物则直接损伤巨核细胞。停药后血小板形态及功能多可恢复，用药期间需密切监测出血倾向。
日常需避免剧烈运动和外伤，饮食增加富含维生素K的绿叶蔬菜及优质蛋白质摄入。血小板计数低于30×10⁹/L时应卧床休息，出现头痛、视物模糊等颅内出血征兆需立即就医。定期复查血常规及凝血功能，服用影响血小板功能药物者需遵医嘱调整剂量。
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