超声检查可筛查肝脏多种病变,主要包括脂肪肝、肝囊肿、肝血管瘤、肝硬化、肝癌等常见疾病。
1、脂肪肝:
超声能清晰显示肝脏脂肪浸润程度,表现为肝实质回声增强、远场衰减。轻度脂肪肝可通过控制饮食和增加运动改善,中重度需结合肝功能指标评估。典型超声特征为肝内血管纹理模糊、肝脏与肾脏回声对比增强。
2、肝囊肿:
超声对肝囊肿检出率可达95%以上,表现为圆形无回声区,壁薄光滑。单纯性囊肿直径小于5厘米无需治疗,定期复查即可。若囊肿增大压迫周围组织或合并感染,可能出现右上腹隐痛等症状。
3、肝血管瘤:
超声下呈边界清晰的强回声团块,多数为先天性血管畸形。小于3厘米的血管瘤通常无症状,无需特殊处理。当瘤体增大至5厘米以上或位于肝表面时,可能引发出血风险。
4、肝硬化:
超声可观察肝脏形态改变、表面结节状不平及门静脉增宽等特征。早期肝硬化表现为肝实质回声增粗,晚期可见脾肿大、腹水等门脉高压征象。需结合肝功能检查和肝纤维化扫描进一步评估。
5、肝癌:
超声能发现直径1厘米以上的肝占位病变,典型表现为低回声结节伴周围声晕。对于高危人群,超声联合甲胎蛋白检测是筛查肝癌的首选方法。发现可疑结节需进行增强CT或核磁共振确诊。
肝脏超声检查前需空腹8小时以提高图像质量,避免肠道气体干扰。检查后应保持均衡饮食,限制高脂高糖食物摄入,适量补充优质蛋白和维生素。建议慢性肝病患者每6-12个月定期复查超声,监测病情变化。日常避免饮酒和滥用药物,注意观察皮肤巩膜黄染、腹胀等异常症状,出现持续不适应及时就医。
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