化学物质引起的上呼吸道疾病主要包括过敏性鼻炎、化学性喉炎、职业性哮喘、化学性支气管炎和鼻咽黏膜损伤。这些疾病多由刺激性气体、粉尘或挥发性有机物直接接触呼吸道黏膜引发。
1、过敏性鼻炎：
接触甲醛、二氧化硫等化学物质后，鼻黏膜发生Ⅰ型变态反应，表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻塞。治疗需脱离致敏环境，使用氯雷他定等抗组胺药物，严重时可短期应用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂。
2、化学性喉炎：
氯气、氨气等刺激性气体直接损伤喉部黏膜，导致声音嘶哑、喉部灼痛和干咳。急性期需雾化吸入糖皮质激素缓解水肿，避免发声休息，合并细菌感染时需加用抗生素。
3、职业性哮喘：
长期接触异氰酸酯、铂盐等致敏原引发气道高反应性，表现为发作性喘息和胸闷。确诊需结合职业暴露史和肺功能检查，治疗包括脱离暴露环境、吸入沙丁胺醇等β2受体激动剂及糖皮质激素。
4、化学性支气管炎：
酸性气体或金属烟雾刺激支气管黏膜，引起持续性咳嗽伴黏液痰。胸部CT可见支气管壁增厚，治疗以祛痰剂氨溴索联合支气管扩张剂为主，重症需氧疗支持。
5、鼻咽黏膜损伤：
强酸强碱蒸气导致鼻咽部黏膜充血糜烂，伴随咽痛和涕中带血。急性期需生理盐水冲洗，局部使用重组人表皮生长因子凝胶促进黏膜修复，警惕后期瘢痕狭窄。
长期接触化学污染物者建议佩戴N95级防护口罩，工作环境加强通风换气。日常可饮用罗汉果茶缓解咽喉不适，摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物维护黏膜完整性。出现持续咳嗽、呼吸困难等症状时应及时进行肺功能及过敏原检测，职业暴露人群需定期进行职业病体检。
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