慢性胆囊炎主要由胆囊结石和细菌感染两大诱因引起，其他因素包括胆汁淤积、胆囊收缩功能异常及血管病变等。
1、胆囊结石：
胆囊结石是慢性胆囊炎最常见的病因，约90%患者合并结石。结石长期刺激胆囊黏膜，导致机械性损伤和炎症反应。结石可能阻塞胆囊管或胆总管，造成胆汁排出受阻，进一步加重炎症。典型症状为右上腹隐痛或饱胀感，进食油腻食物后加重。治疗需根据结石大小选择药物溶石或胆囊切除术。
2、细菌感染：
肠道细菌逆行感染是重要诱因，常见致病菌包括大肠杆菌、克雷伯菌等。细菌通过胆道系统侵入胆囊，引发持续性炎症。糖尿病或免疫力低下者更易发生感染性胆囊炎。患者可能出现低热、恶心等全身症状。治疗需使用抗生素控制感染，严重者需手术引流。
3、胆汁淤积：
长期胆汁排泄不畅会导致胆汁成分改变，胆固醇过饱和形成结晶。妊娠、快速减肥、全胃肠外营养等情况易引发胆汁淤积。淤积的胆汁刺激胆囊壁增厚，形成慢性炎症。超声检查可见胆囊壁毛糙增厚。改善饮食结构和促进胆汁分泌有助于缓解症状。
4、胆囊收缩异常：
胆囊动力障碍使胆汁无法有效排空，常见于长期禁食、迷走神经损伤患者。收缩功能减退导致胆汁滞留，逐渐形成化学性炎症。胆囊收缩素刺激试验可辅助诊断。规律进食、少量多餐能改善胆囊排空功能。
5、血管病变：
胆囊动脉硬化或栓塞会造成胆囊壁缺血，多见于老年人或心血管疾病患者。缺血导致黏膜屏障破坏，继发细菌感染。这类患者常伴有其他血管疾病表现。控制基础疾病和改善血液循环是关键治疗措施。
慢性胆囊炎患者应保持低脂饮食，避免油炸食品和动物内脏。适量摄入膳食纤维如燕麦、南瓜有助于胆汁排泄。规律有氧运动如快走、游泳可改善胆囊收缩功能。急性发作期需禁食并就医，缓解期可尝试薄荷茶等利胆饮品。定期超声检查监测胆囊壁变化，出现持续疼痛或发热应及时就诊。
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