慢性肾衰竭可能由糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性肾小球肾炎、多囊肾、梗阻性肾病等原因引起，可通过控制血糖血压、药物治疗、透析、肾移植等方式干预。
1、糖尿病肾病：
长期血糖控制不佳会导致肾小球高滤过和微血管病变，逐渐发展为肾小球硬化。患者早期可能出现微量蛋白尿，后期肌酐升高。需通过胰岛素或降糖药控制血糖，配合低蛋白饮食延缓进展。
2、高血压肾损害：
持续高血压使肾小球内压力增高，造成肾小动脉玻璃样变。临床表现为夜尿增多、尿比重下降。需使用血管紧张素转换酶抑制剂等降压药物，将血压控制在130/80mmHg以下。
3、慢性肾小球肾炎：
免疫复合物沉积引发的肾小球炎症反应，表现为血尿、蛋白尿。病理类型包括IgA肾病、膜性肾病等。可采用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗，严重时需行血浆置换。
4、多囊肾：
常染色体显性遗传疾病，双肾多发囊肿逐渐压迫正常肾组织。常伴有肝囊肿、颅内动脉瘤。目前主要采用托伐普坦延缓囊肿增长，终末期需肾脏替代治疗。
5、梗阻性肾病：
尿路结石、前列腺增生等导致尿液引流受阻，引发肾盂积水。典型症状为腰痛、排尿困难。需解除梗阻原因，如碎石术或导尿，长期梗阻可造成不可逆损伤。
慢性肾衰竭患者需严格限制每日蛋白质摄入量在0.6-0.8g/kg，优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。注意监测血钾水平，避免高钾水果如香蕉、橙子。每周进行3-5次30分钟步行等低强度运动，维持血压稳定。每日记录尿量变化，定期复查血肌酐、尿素氮等指标。出现水肿加重或呼吸困难时应及时就医调整治疗方案。
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