甲状腺手术后发烧通常由术后吸收热、伤口感染、肺部感染、甲状腺危象或药物反应引起。
1、术后吸收热：
术后48小时内低热（≤38℃）多为吸收热，因手术创伤导致坏死组织被吸收引发的生理性反应。通常无需特殊处理，保持伤口清洁并多饮水后可自行消退。若体温持续超过38.5℃或伴有寒战需警惕感染。
2、伤口感染：
术后3-7天出现的发热可能提示切口感染，常见于金黄色葡萄球菌或链球菌感染。表现为局部红肿热痛、渗液，可能伴随白细胞升高。需进行切口分泌物培养，轻症可通过头孢呋辛等抗生素控制，严重者需清创处理。
3、肺部感染：
全麻插管可能引发吸入性肺炎，表现为高热、咳嗽、脓痰。听诊可闻及湿啰音，胸片显示肺部浸润影。常见病原体为肺炎链球菌，治疗需选用阿莫西林克拉维酸等敏感抗生素，配合雾化排痰。
4、甲状腺危象：
甲亢患者术后24小时内突发高热（＞39℃）、心率＞140次/分、烦躁谵妄，可能为甲状腺危象。与术中甲状腺素释放入血有关，需立即静脉注射普萘洛尔、碘剂及氢化可的松，同时物理降温。
5、药物反应：
术后使用的镇痛药（如曲马多）或抗生素可能引起药物热，表现为用药后出现的弛张热，停药后体温恢复正常。常伴皮疹或嗜酸性粒细胞增多，需及时更换替代药物。
术后应每日监测体温变化，发热期间建议选择高蛋白流质饮食如鱼汤、蒸蛋，避免辛辣刺激食物。保持每日2000毫升饮水量促进代谢，卧床时每2小时翻身拍背预防坠积性肺炎。恢复期可进行颈部适度伸展训练，但需避免剧烈运动。若体温持续3天超过38.5℃或出现呼吸困难、切口化脓等情况需立即返院复查血常规及甲状腺功能。
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