颅内压增高可通过头高位卧床、药物治疗、脑脊液引流等方式缓解。颅内压增高通常由脑水肿、颅内出血、脑肿瘤、颅内感染、脑积水等原因引起。
1、头高位卧床
将床头抬高30度可促进脑静脉回流,减少脑血容量。患者需保持安静环境,避免咳嗽、用力排便等增加腹压的动作。监测意识状态和瞳孔变化,出现嗜睡或瞳孔不等大需立即就医。
2、药物治疗
甘露醇注射液通过渗透性脱水快速降低颅内压,使用时需监测肾功能。呋塞米注射液可协同利尿脱水,布瑞哌唑片能调节脑血流。这些药物可能引起电解质紊乱,须在医生指导下使用。
3、脑脊液引流
对脑积水患者可行腰椎穿刺或脑室引流术,需严格无菌操作。术后每日记录引流量,警惕颅内感染。严重颅脑损伤者可能需要去骨瓣减压术,该手术需神经外科评估实施。
颅内压增高患者饮食需限制钠盐摄入,每日食盐不超过3克。可适量食用冬瓜、薏仁等利水食物,避免咖啡、浓茶等刺激性饮品。保持大便通畅,必要时使用缓泻剂。康复期可进行肢体被动活动,但需避免剧烈运动。若出现持续头痛、喷射性呕吐等症状应立即就诊。
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