活动性肝硬化通过规范治疗可以改善病情，但完全治愈较为困难。治疗方法主要有抗病毒治疗、保肝药物、并发症管理、营养支持和肝移植。
1、抗病毒治疗
乙型或丙型肝炎病毒感染是活动性肝硬化的常见病因。抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦可抑制病毒复制，延缓肝纤维化进展。需长期用药并定期监测病毒载量，部分患者可实现病毒学应答。
2、保肝药物
水飞蓟素、双环醇等药物具有抗氧化和抗炎作用，可减轻肝细胞损伤。还原型谷胱甘肽能改善肝脏代谢功能。这些药物需配合病因治疗使用，不能逆转已形成的纤维化。
3、并发症管理
针对腹水可使用利尿剂螺内酯联合呋塞米。食管胃底静脉曲张出血需进行内镜下套扎或组织胶注射。肝性脑病患者需限制蛋白质摄入并使用乳果糖调节肠道菌群。
4、营养支持
肝硬化患者常存在营养不良，需保证每日35-40千卡/千克热量摄入。夜间加餐可减少蛋白质分解。补充支链氨基酸制剂有助于改善肌肉消耗，维生素D和锌等微量元素也需定期监测补充。
5、肝移植
对于终末期肝硬化患者，肝移植是唯一根治手段。移植前需评估MELD评分，术后需终身服用免疫抑制剂。活体肝移植和脑死亡捐献肝移植是目前主要术式，五年生存率可达较高水平。
活动性肝硬化患者需严格戒酒，避免使用肝毒性药物。饮食宜选择易消化食物，控制钠盐摄入。适量有氧运动有助于改善肌肉功能，但需避免剧烈运动。定期复查肝功能、超声和胃镜，监测病情变化。保持规律作息和良好心态对疾病管理同样重要。出现呕血、意识障碍等紧急情况需立即就医。
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