尿液白细胞和红细胞高通常提示泌尿系统存在炎症或损伤，可能由尿路感染、肾炎、结石、肿瘤等因素引起。主要病因有尿路感染、肾小球肾炎、泌尿系统结石、前列腺炎、膀胱肿瘤等。建议及时就医完善尿常规、尿培养、泌尿系统超声等检查。
1、尿路感染
细菌侵入尿道、膀胱等部位引发炎症反应，尿液中会出现大量白细胞和少量红细胞。典型症状包括尿频尿急尿痛，部分患者可能出现发热。治疗需根据尿培养结果选用敏感抗生素，常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。日常需多饮水冲刷尿道。
2、肾小球肾炎
免疫异常导致肾小球滤过膜受损，红细胞通过破损的滤过膜进入尿液，同时伴随炎症细胞浸润。患者常见晨起眼睑浮肿、血尿、蛋白尿。治疗需使用糖皮质激素如泼尼松片，配合免疫抑制剂如环磷酰胺片，严重者需进行血浆置换。
3、泌尿系统结石
结石移动过程中划伤尿路黏膜，导致红细胞直接进入尿液，合并感染时会出现白细胞增高。典型表现为突发腰部绞痛伴血尿。小于6毫米的结石可服用排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物保守治疗，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
4、前列腺炎
中青年男性常见，炎症反应导致前列腺液混入尿液中，镜检可见白细胞增多。分为细菌性和非细菌性两类，前者需用盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素，后者可用前列舒通胶囊配合温水坐浴。避免久坐和辛辣饮食。
5、膀胱肿瘤
肿瘤组织坏死出血导致持续性无痛血尿，合并感染时白细胞升高。确诊需膀胱镜活检，浅表肿瘤可行经尿道膀胱肿瘤电切术，浸润性肿瘤需膀胱部分或全切。术后需定期膀胱灌注化疗药物如吡柔比星。
发现尿检异常后应避免剧烈运动，每日饮水保持2000毫升以上，限制高盐高嘌呤饮食。女性注意会阴清洁，同房后及时排尿。男性忌烟酒和辛辣刺激。所有患者需遵医嘱复查尿常规，观察指标变化趋势，必要时进行24小时尿蛋白定量、泌尿系CT等进一步检查。持续血尿患者需警惕恶性肿瘤可能。
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