肝硬化晚期脚肿通常与门静脉高压、低蛋白血症、肾功能异常等因素有关，可能伴随腹水、黄疸、肝性脑病等症状。肝硬化晚期的主要表现还包括食欲减退、凝血功能障碍、皮肤蜘蛛痣等。
1.门静脉高压
肝硬化导致肝脏结构改变，门静脉血流受阻形成高压，使体液渗出至腹腔和下肢。患者可能出现腹围增大、脐周静脉曲张。治疗需限制钠盐摄入，医生可能使用利尿剂呋塞米、螺内酯，严重时需进行经颈静脉肝内门体分流术。
2.低蛋白血症
肝脏合成白蛋白能力下降，血浆胶体渗透压降低引发水肿。伴随皮肤弹性差、肌肉萎缩。需补充优质蛋白如鱼肉、蛋清，静脉输注人血白蛋白，避免过量液体摄入加重水肿。
3.肾功能异常
肝肾综合征导致水钠排泄障碍，表现为尿量减少、血肌酐升高。需监测24小时尿量，避免使用肾毒性药物如布洛芬，医生可能选用特利加压素联合白蛋白治疗。
4.腹水
腹腔内游离液体超过300毫升即为腹水，常见腹胀、移动性浊音阳性。除利尿治疗外，需定期腹腔穿刺放液，穿刺后补充白蛋白防止循环功能障碍。
5.肝性脑病
血氨升高引发神经精神异常，早期表现为睡眠颠倒、计算力下降。需限制蛋白质摄入，口服乳果糖减少氨吸收，严重时使用精氨酸等降氨药物。
肝硬化晚期患者应每日监测体重变化，记录24小时出入量，保持皮肤清洁预防压疮。饮食选择易消化软食，分5-6次少量进食，避免坚硬食物划伤食管静脉。适当抬高下肢促进静脉回流，但需警惕深静脉血栓形成。所有治疗均需在消化内科或肝病科医生指导下进行，不可自行调整药物剂量。
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