肝掌是慢性肝病的典型体征之一，主要表现为手掌大小鱼际及指尖呈现异常红斑，与正常手掌的均匀肤色存在明显差异。肝掌的三个特征性症状包括大小鱼际片状充血、指尖红斑、按压后短暂褪色。这种现象可能与肝功能减退导致雌激素代谢异常有关，常见于肝硬化、慢性肝炎等疾病。
1、大小鱼际片状充血
肝掌最显著的特征是手掌大鱼际和小鱼际区域出现对称性红斑，色泽鲜红或暗红，边界模糊呈片状分布。正常手掌该区域仅可见轻微血管纹理，而肝掌患者的充血区域会明显突出于掌面，且长期持续存在。这种改变与毛细血管扩张有关，可通过玻璃压片试验鉴别——按压时红斑暂时消退，松手后迅速恢复。
2、指尖红斑
肝掌患者的指尖及指腹常出现点状或斑片状红斑，尤其在拇指、食指等常用手指更为明显。正常手掌指尖部位通常呈现粉白色或轻微红润，而肝掌的指尖红斑色泽更深且分布不均，可能伴随甲床充血。该症状会随肝功能恶化而加重，是观察疾病进展的重要指标之一。
3、按压褪色现象
肝掌红斑具有特征性的血管反应性，用力按压时红斑区域会完全褪色，解除压力后血液在3-5秒内重新充盈。正常手掌受压后仅出现短暂苍白，且血色恢复均匀缓慢。这种动态变化提示局部血管调节功能异常，与肝脏对血管活性物质的代谢障碍密切相关。
发现肝掌体征时应及时排查肝脏疾病，建议完善肝功能检测、肝脏超声等检查。日常需严格戒酒，避免高脂饮食加重肝脏负担，适当补充维生素B族和优质蛋白。注意观察手掌变化是否伴随蜘蛛痣、黄疸等症状，肝硬化患者还需定期监测门静脉压力。手掌红斑也可能与其他全身性疾病相关，需由专科医生结合其他临床表现综合判断。
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