半夜尿床自己却不知道通常称为夜间遗尿症，可能与睡眠过深、膀胱容量较小、抗利尿激素分泌不足、泌尿系统感染、糖尿病等因素有关。夜间遗尿症可通过行为干预、药物治疗、膀胱训练、心理疏导、原发病治疗等方式改善。
1.睡眠过深
儿童或部分成人因睡眠时大脑对膀胱充盈信号反应迟钝，导致无意识排尿。建议家长限制睡前饮水量，夜间定时唤醒排尿，使用尿床报警器建立条件反射。避免过度疲劳或睡眠环境嘈杂。
2.膀胱容量较小
发育期膀胱肌肉或神经功能未完善，储尿能力不足。可通过日间延迟排尿训练逐渐增加膀胱容量，记录排尿日记评估进展。避免摄入利尿饮品如碳酸饮料、含咖啡因食物。
3.抗利尿激素分泌不足
夜间生理性抗利尿激素分泌减少导致尿液生成过多。需检查24小时尿量及渗透压，必要时遵医嘱使用醋酸去氨加压素等药物调节。治疗期间需监测血钠水平防止低钠血症。
4.泌尿系统感染
膀胱炎或尿道炎可能刺激膀胱过度活动。伴有尿频尿急症状时需尿常规检查，确诊后可遵医嘱服用头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素。感染控制后遗尿症状多能缓解。
5.糖尿病等系统疾病
糖尿病或尿崩症导致多尿，脊髓病变影响神经传导。需检测血糖、尿糖及肾功能，排查脊柱隐裂等器质性疾病。原发病得到控制后，继发性遗尿可显著改善。
建立规律排尿习惯，日间每2-3小时排尿一次避免膀胱过度充盈。睡前2小时限制液体摄入，尤其避免高糖或含咖啡因饮料。使用防水床垫保护减少心理压力，儿童避免责备惩罚。持续遗尿超过5岁或成人突发遗尿建议尽早就诊，完善泌尿系统超声、尿动力学检查明确病因。多数功能性遗尿随年龄增长自愈，器质性疾病需针对性治疗。
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