胆囊息肉一般不能自愈，直径小于5毫米的胆囊息肉可能长期稳定无需处理。胆囊息肉的发展与大小、形态密切相关，主要影响因素有胆固醇沉积、慢性炎症刺激、胆囊功能障碍、遗传易感性、胆汁成分异常等。
多数胆囊息肉属于胆固醇性息肉，直径常小于10毫米，生长缓慢甚至长期无变化。这类息肉多由胆汁中胆固醇过饱和形成结晶附着于胆囊壁，通常不会引发明显症状，定期超声监测即可。若患者改善高脂饮食、控制体重、规律作息，部分微小胆固醇息肉可能随胆汁成分优化而缩小，但完全消失的概率较低。
少数胆囊息肉存在恶变风险，尤其是基底宽、单发、直径超过10毫米或伴胆囊壁增厚的息肉。这类息肉可能为腺瘤性息肉或早期胆囊癌，通常需要手术切除。若息肉在随访中快速增长、引起右上腹疼痛或黄疸等症状，往往提示病理性质改变，此时自愈可能性为零，必须接受医疗干预。
建议胆囊息肉患者每6-12个月复查超声，直径超过5毫米者需缩短随访间隔。日常应减少动物内脏、油炸食品摄入，增加膳食纤维和优质蛋白，避免过度节食或暴饮暴食。若出现持续性腹痛、发热或皮肤巩膜黄染，应立即就医评估是否需行胆囊切除术。
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