荨麻疹不同阶段的症状主要表现为皮肤风团、瘙痒、血管性水肿等，按病程发展可分为急性期、慢性期和特殊类型。荨麻疹的症状演变与免疫反应、过敏原接触、物理刺激等因素相关，严重时可累及呼吸道或消化道。
1、急性期症状
急性荨麻疹通常在接触过敏原后数分钟至数小时内发作，皮肤突然出现大小不等的红色或苍白色风团，边界清晰，伴有剧烈瘙痒。风团可孤立存在或融合成片，按压后褪色，单个皮损多在24小时内自行消退但反复新发。部分患者可能伴随嘴唇、眼睑等疏松部位的血管性水肿，表现为局部肿胀但无瘙痒感。
2、慢性期症状
慢性荨麻疹指风团反复发作超过6周，每日或间歇性出现瘙痒性风团，皮损形态与急性期相似但持续时间更长。患者可能因长期搔抓导致皮肤抓痕或色素沉着，夜间瘙痒加重可能影响睡眠质量。该阶段症状常与自身免疫异常、慢性感染或代谢性疾病相关，部分病例存在压力诱发加重的特点。
3、物理性荨麻疹
机械刺激诱发的皮肤划痕症表现为搔抓或摩擦后线性风团，寒冷性荨麻疹在接触冷空气或冷水后出现局部风团，胆碱能性荨麻疹因体温升高引发细小瘙痒性丘疹。这些特殊类型风团通常在刺激因素消除后1-2小时消退，但可能反复发作数月到数年。
4、系统受累症状
严重荨麻疹可能累及喉头黏膜导致声音嘶哑、呼吸困难等喉头水肿表现，胃肠道受累时出现腹痛、腹泻。过敏性休克等全身反应虽罕见但需警惕，表现为血压下降、意识模糊等，多由药物或食物过敏导致。
5、并发症征兆
长期慢性荨麻疹可能继发皮肤感染，表现为风团部位脓性渗出或疼痛性结节。反复血管性水肿可能影响面部容貌或肢体活动功能，部分患者因长期疾病困扰出现焦虑或抑郁情绪。
荨麻疹患者应穿着宽松棉质衣物避免摩擦刺激，洗澡水温控制在37℃以下。记录饮食日记排查可能过敏原如海鲜、坚果等，室内保持通风减少尘螨接触。急性发作期可冷敷缓解瘙痒，慢性患者建议定期监测甲状腺功能等指标。所有药物使用需严格遵循医嘱，避免自行服用阿司匹林等可能加重症状的药物。若出现胸闷、吞咽困难等紧急情况需立即就医。
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