糖尿病病变引起的眼病主要包括糖尿病视网膜病变、白内障、青光眼等，典型症状有视力模糊、视野缺损、飞蚊症、视物变形、眼压升高等。糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的眼部并发症，早期可能无明显症状，随着病情进展可出现视网膜出血、渗出、新生血管形成等病理改变。
1、视力模糊
长期高血糖会导致视网膜微血管损伤，引起黄斑水肿或视网膜缺血，患者常主诉渐进性视力下降。早期可能表现为阅读时字体模糊，后期可出现中心视力丧失。控制血糖和血压是基础治疗，必要时需进行玻璃体腔注药或激光治疗。
2、视野缺损
视网膜缺血缺氧可导致神经纤维层损伤，表现为视野中出现固定暗点或周边视野缩窄。常见于非增殖期糖尿病视网膜病变，需通过眼底荧光造影确诊。治疗包括改善微循环药物如羟苯磺酸钙，严重者需视网膜激光光凝。
3、飞蚊症
玻璃体出血或玻璃体后脱离时，患者会自觉眼前有黑影飘动。这提示可能存在增殖性视网膜病变的新生血管破裂出血。需紧急进行玻璃体切割手术，同时使用抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗。
4、视物变形
黄斑区水肿或渗出会导致视物变形、直线变弯等症状。光学相干断层扫描可明确黄斑厚度。除严格控制血糖外，可采用玻璃体腔注射曲安奈德或抗血管内皮生长因子药物治疗。
5、眼压升高
新生血管性青光眼是糖尿病严重并发症，表现为眼胀头痛、恶心呕吐。房角新生血管阻塞导致房水循环障碍，需使用降眼压药物如布林佐胺，必要时行青光眼引流阀植入手术。
糖尿病患者应每年进行散瞳眼底检查，严格控制血糖、血压和血脂。饮食需限制高糖高脂食物，增加深色蔬菜摄入。适度有氧运动有助于改善微循环，但需避免剧烈运动导致眼底出血。出现突发视力下降、视野缺损等症状时须立即就诊眼科，晚期病变造成的视力损害往往不可逆。
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