糖尿病可能影响寿命长短，但通过规范治疗和生活方式管理，多数患者可以接近正常寿命。糖尿病对寿命的影响主要取决于血糖控制情况、并发症预防、心血管风险、自我管理能力、医疗干预时机等因素。
1.血糖控制情况
长期血糖波动会加速血管和神经损伤，糖化血红蛋白水平超过7%可能增加器官损害风险。持续高血糖可导致微血管病变，引发视网膜、肾脏等靶器官损伤。规范的血糖监测和药物调整有助于减少急性代谢紊乱事件。
2.并发症预防
糖尿病足、肾病等慢性并发症是影响生存质量的主要因素。定期筛查尿微量白蛋白和眼底检查能早期发现病变。周围神经病变可能导致无痛性心肌缺血，增加猝死风险。严格控制血压低于130/80mmHg可延缓并发症进展。
3.心血管风险
糖尿病患者发生冠心病的概率较常人高2-4倍，心肌梗死预后更差。合并血脂异常时需将低密度脂蛋白控制在2.6mmol/L以下。阿司匹林等抗血小板药物可降低主要心血管事件发生率。
4.自我管理能力
坚持饮食控制和规律运动可使糖化血红蛋白降低1-2%。掌握胰岛素注射技术和低血糖应对措施能减少急性并发症。戒烟限酒等行为干预对改善预后具有明确益处。
5.医疗干预时机
早期使用二甲双胍等药物可保护胰岛β细胞功能。新型降糖药如SGLT-2抑制剂具有心肾保护作用。及时进行眼底光凝或透析治疗能显著延长患者生存期。
糖尿病患者应建立包含内分泌科、营养科的多学科随访体系，每日保持30分钟有氧运动，选择低升糖指数食物，定期检测肝肾功能。使用血糖仪记录空腹和餐后血糖变化，每年进行并发症筛查。保持规律作息和稳定情绪有助于改善胰岛素敏感性，家属需学习低血糖急救知识。通过系统化管理，多数2型糖尿病患者预期寿命可接近人群平均水平。
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