晚上嗓子痒咳嗽睡不着可能与空气干燥、过敏反应、胃食管反流、上呼吸道感染、支气管炎等因素有关，可通过调整环境湿度、避免过敏原、药物治疗等方式缓解。
1、空气干燥
夜间空气湿度下降可能导致咽喉黏膜干燥，引发瘙痒和刺激性咳嗽。使用加湿器将室内湿度维持在40%-60%，睡前适量饮用温水有助于缓解症状。避免长时间开空调或电扇直吹，减少呼吸道水分流失。
2、过敏反应
尘螨、宠物皮屑或花粉等过敏原可能诱发咽喉过敏反应。表现为夜间平卧时接触枕头上的过敏原后出现阵发性干咳，可能伴有鼻塞或眼痒。更换防螨床品、定期清洗窗帘，必要时遵医嘱使用氯雷他定片或布地奈德鼻喷雾剂。
3、胃食管反流
平卧位时胃酸反流刺激咽喉可引起咳嗽，常伴烧心感。睡前3小时避免进食，抬高床头15-20厘米。反流严重时需遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊或铝碳酸镁咀嚼片。
4、上呼吸道感染
病毒性感冒或咽喉炎可能导致夜间咳嗽加重，因鼻后滴漏刺激咽喉所致。表现为咳嗽伴咽痛或流涕，可遵医嘱使用复方氨酚烷胺胶囊或蓝芩口服液。用生理盐水鼻腔冲洗可减少分泌物刺激。
5、支气管炎
慢性支气管炎患者夜间迷走神经兴奋性增高，易出现咳嗽咳痰。需避免冷空气刺激，戒烟并远离二手烟。急性发作时可遵医嘱使用氨溴索口服溶液或阿奇霉素分散片。
保持卧室通风但避免直接吹风，选择高度适中的枕头减少呼吸道压迫。长期夜间咳嗽建议进行肺功能检查或24小时食管pH监测。记录咳嗽发作时间与诱因有助于医生判断病因，避免自行长期服用镇咳药物掩盖病情。过敏体质者应定期清洗空调滤网，冬季使用电热毯前需充分除螨。
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