M蛋白血症的诊断标准主要包括血清蛋白电泳出现单克隆免疫球蛋白条带、免疫固定电泳确认M蛋白类型、血清游离轻链检测异常以及骨髓检查发现克隆性浆细胞增生。诊断需结合临床表现、实验室检查和影像学结果综合判断。
血清蛋白电泳是筛查M蛋白血症的首选方法，典型表现为γ区或β区出现窄基底高峰带。免疫固定电泳可进一步明确M蛋白的免疫球蛋白类型，常见IgG型、IgA型或IgD型。血清游离轻链检测有助于判断轻链型M蛋白血症，κ/λ比值异常具有重要诊断价值。骨髓检查发现浆细胞比例超过10%或克隆性浆细胞增生是重要依据，骨髓活检可辅助评估骨髓受累程度。尿本周蛋白检测对轻链型M蛋白血症诊断有重要意义，24小时尿轻链定量超过1克支持诊断。
建议出现不明原因贫血、骨痛、肾功能损害等高危症状时及时就医检查。日常需注意监测血常规、肾功能等指标，避免剧烈运动防止病理性骨折，保持均衡饮食预防感染。确诊患者应定期随访评估疾病进展，严格遵医嘱进行治疗和管理。
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