甲状腺分级标准通常采用TI-RADS（甲状腺影像报告和数据系统）对结节恶性风险进行评估，主要分为1-5级。1级为正常甲状腺，2级为良性结节，3级为可能良性结节，4级为可疑恶性结节（细分为4A、4B、4C），5级为高度怀疑恶性结节。
甲状腺分级标准的核心依据是超声影像特征。1级指甲状腺结构正常，无结节或囊肿。2级结节表现为单纯囊性、海绵状或高回声，恶性概率低于2%。3级结节呈等回声或高回声伴粗大钙化，恶性概率2-5%。4A级结节具有1项恶性特征如低回声或边缘模糊，恶性概率5-10%；4B级具有2项恶性特征如微钙化或纵横比大于1，恶性概率10-50%；4C级具有3-4项恶性特征，恶性概率50-85%。5级结节具备4项以上恶性特征如甲状腺外侵犯或淋巴结转移，恶性概率超过85%。分级越高提示临床干预需求越迫切，4C级及以上通常建议穿刺活检或手术切除。超声检查时需综合评估结节大小、形态、边界、回声、钙化类型及血流信号，动态随访对3级及以下结节尤为重要。
发现甲状腺结节后应定期复查超声，避免过度焦虑但也不可忽视随访。日常注意控制碘摄入量，减少放射线暴露，保持规律作息。若分级达到4B级或以上，需在医生指导下完善甲状腺功能、肿瘤标志物等检查，必要时进行细针穿刺明确病理性质。妊娠期女性出现3级以上结节应加强监测，哺乳期后根据情况处理。
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