小儿肥胖症挂什么科

2025-06-26 09:29:53 来源：

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小儿肥胖症建议挂儿科或内分泌科，可能与遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、内分泌失调、代谢性疾病等因素有关。

儿科是处理儿童常见健康问题的首要科室。小儿肥胖症在儿科可通过体格检查、生长曲线评估、生活方式指导等进行初步诊断。医生会测量身高体重计算BMI指数，结合家族史和饮食运动习惯综合判断。若排除单纯性肥胖，可能建议转诊内分泌科进一步检查。儿科医生可开具血常规、肝功能等基础检查，并制定个性化饮食运动方案。

内分泌科专攻激素相关疾病。当小儿肥胖伴随生长发育迟缓、皮肤紫纹、多毛等症状时，需排查库欣综合征、甲状腺功能减退等内分泌疾病。医生可能安排糖耐量试验、皮质醇节律检测、性激素水平测定等专项检查。对于确诊为病理性肥胖的患儿，内分泌科可提供药物治疗如二甲双胍片，并监测药物对生长发育的影响。

营养科可提供专业膳食指导。针对单纯性肥胖患儿，营养师会评估每日热量摄入，制定低升糖指数饮食计划，推荐高膳食纤维食物如燕麦片、西蓝花等。同时指导家长控制食物分量，避免高糖高脂零食，建立规律三餐习惯。营养科还可能开具维生素D滴剂等营养素补充剂，改善因肥胖导致的微量营养素缺乏。

康复科协助制定运动处方。对于关节承重困难的肥胖儿童，康复医师会设计水中运动、骑自行车等低冲击运动方案，逐步提升运动耐力。可能配合物理治疗如低频脉冲电刺激帮助肌肉训练，并使用体脂秤定期监测体成分变化。康复科还能矫正因肥胖引发的扁平足、脊柱侧弯等继发性问题。

心理科关注肥胖对儿童心理的影响。长期肥胖可能导致自卑、社交恐惧等心理问题，心理医生通过认知行为疗法帮助患儿建立积极身体意象。对于因情绪性进食加剧肥胖的情况，会教授正念饮食技巧，并指导家长采用非食物奖励机制。严重者可能建议使用氟西汀胶囊等药物辅助治疗伴随的焦虑抑郁症状。

家长需定期监测孩子的身高体重变化，建立均衡饮食记录表，每天保证60分钟中高强度运动如跳绳、游泳等。减少静坐时间，避免睡前两小时进食。若发现孩子出现呼吸暂停、膝关节疼痛等表现，应及时复诊。治疗过程中要避免过度强调体重数字，多鼓励微小行为改变，营造支持性家庭环境。

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