脑脊液中常见的细胞种类主要有淋巴细胞、单核细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和红细胞。
1、淋巴细胞
淋巴细胞是脑脊液中占比最高的细胞类型，正常情况下约占脑脊液细胞总数的60%-70%。淋巴细胞参与免疫调节和防御功能，在病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎等感染性疾病中数量可能增多。淋巴细胞形态较小，胞质少，核染色质致密，可通过脑脊液细胞学检查鉴别。
2、单核细胞
单核细胞约占脑脊液细胞的30%-40%，具有吞噬功能。在慢性炎症、肿瘤性疾病或某些病毒感染时，单核细胞比例可能升高。单核细胞体积较大，胞质丰富，核呈肾形或马蹄形，可通过特殊染色与巨噬细胞区分。
3、中性粒细胞
中性粒细胞在正常脑脊液中数量极少，比例通常低于5%。当中性粒细胞明显增多时，常提示急性细菌性脑膜炎、脑脓肿等化脓性感染。中性粒细胞胞质内含大量颗粒，核呈分叶状，在炎症反应中发挥重要防御作用。
4、嗜酸性粒细胞
嗜酸性粒细胞在正常脑脊液中罕见，比例通常低于1%。其数量增多可能与寄生虫感染、过敏性疾病或某些药物反应有关。嗜酸性粒细胞胞质内含嗜酸性颗粒，核多为两叶，可通过特殊染色清晰辨认。
5、红细胞
正常脑脊液中不应出现红细胞，若检出红细胞可能提示穿刺损伤、蛛网膜下腔出血或脑出血等情况。新鲜红细胞形态完整，陈旧性红细胞则可能出现皱缩变形。需结合临床表现和其他检查结果综合判断红细胞来源。
脑脊液细胞学检查是神经系统疾病诊断的重要手段。建议检查前避免剧烈运动，保持充足休息。采集脑脊液后应平卧休息4-6小时，避免剧烈活动以防低颅压头痛。日常应注意预防感染，保持良好作息，出现头痛、发热等症状时及时就医。脑脊液检查结果需由专业医生结合临床表现和其他检查综合判断，不建议自行解读。
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