强直性脊柱炎易导致虹膜睫状体炎、主动脉瓣关闭不全、肺纤维化、骨质疏松、马尾综合征等并发症。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱及外周关节，病情进展可能累及多个器官系统。
1、虹膜睫状体炎
虹膜睫状体炎是强直性脊柱炎常见的眼部并发症，表现为眼红、眼痛、畏光及视力模糊。炎症反复发作可能导致虹膜后粘连或青光眼。患者需定期眼科检查，急性期可遵医嘱使用醋酸泼尼松龙滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液等抗炎药物，严重时需全身应用免疫抑制剂。
2、主动脉瓣关闭不全
强直性脊柱炎可能引起主动脉根部扩张，导致主动脉瓣关闭不全。早期可无症状，随病情进展出现心悸、气短等心力衰竭表现。心脏超声检查可明确诊断，轻中度病变需控制原发病，重度者可能需主动脉瓣置换术。患者应避免剧烈运动并定期心功能评估。
3、肺纤维化
强直性脊柱炎晚期可能并发肺上叶纤维化，表现为慢性咳嗽、活动后呼吸困难。胸廓活动受限会加重肺功能损害。高分辨率CT有助于早期发现病变，治疗以控制炎症为主，可遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物，肺康复训练可改善呼吸功能。
4、骨质疏松
慢性炎症和活动受限易导致骨质疏松，增加椎体压缩性骨折风险。患者可能出现身高变矮、脊柱后凸畸形。骨密度检查可确诊，需补充钙剂和维生素D，严重者可遵医嘱使用阿仑膦酸钠维D3片、唑来膦酸注射液等抗骨质疏松药物，同时进行适度负重锻炼。
5、马尾综合征
严重脊柱强直可能压迫马尾神经，导致下肢无力、大小便功能障碍等马尾综合征表现。需紧急MRI检查明确压迫程度，轻度可尝试甲泼尼龙琥珀酸钠注射液冲击治疗，重度需手术减压。患者出现会阴区麻木或排尿困难时应立即就医。
强直性脊柱炎患者需坚持规范抗炎治疗，定期监测炎症指标和器官功能。保持规律适度的脊柱伸展运动如游泳、瑜伽，睡硬板床避免脊柱变形。饮食注意补充优质蛋白和维生素D，戒烟限酒以降低心血管并发症风险。出现新发症状应及时与风湿免疫科医生沟通调整治疗方案。
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