红斑狼疮急性发作可能出现发热、关节肿痛、面部蝶形红斑、乏力等症状，严重时可累及肾脏、血液系统或神经系统。系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，急性发作主要由感染、药物、紫外线暴露等因素诱发，需及时就医控制病情。
1、皮肤黏膜损害
面部蝶形红斑是典型表现，可伴随光敏感、口腔溃疡或脱发。皮肤损害可能与免疫复合物沉积有关，表现为红斑、丘疹或盘状皮损。急性期需避免紫外线照射，遵医嘱使用氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等外用药物，严重者需口服泼尼松片。
2、关节肌肉症状
近端指间关节和膝关节对称性肿痛常见，可能伴晨僵但较少出现关节畸形。肌肉疼痛多与炎症反应相关，部分患者出现肌无力。急性期建议减少活动，可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲氨蝶呤片等药物缓解症状。
3、肾脏受累
约半数患者出现蛋白尿、血尿或肾功能异常，严重者可进展为狼疮肾炎。这与免疫复合物沉积导致肾小球损伤有关，可能伴随水肿和高血压。需定期监测尿常规，必要时使用环磷酰胺注射液联合泼尼松龙片治疗。
4、血液系统异常
可能出现溶血性贫血、白细胞减少或血小板减少，表现为苍白、出血倾向或易感染。造血功能抑制与自身抗体破坏血细胞有关，急性发作期需监测血常规，严重贫血者可考虑静脉注射免疫球蛋白。
5、神经精神症状
部分患者出现头痛、癫痫发作或精神异常，可能与脑血管炎或抗体攻击神经组织相关。需通过脑脊液检查或MRI明确病变，急性期需使用大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗，配合镇静类药物控制症状。
红斑狼疮急性发作期间应严格防晒，避免劳累和感染。饮食需保证优质蛋白摄入但限制盐分，肾功能受损者需控制钾和磷的摄入。定期复查血常规、尿常规和抗体滴度，不可自行调整激素用量。出现新发症状或原有症状加重时需立即就诊，长期规范治疗有助于控制疾病活动度。
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