糖尿病可能会引起心脏不好，长期血糖控制不佳可能增加心血管疾病风险。糖尿病与心脏健康的关系主要涉及血糖异常对血管和心肌的损害，常见并发症包括冠心病、心肌病和心力衰竭。
高血糖状态会损伤血管内皮细胞，导致动脉粥样硬化加速发展。血管壁增厚和斑块形成可能引发冠状动脉狭窄，表现为心绞痛或心肌梗死。长期血糖波动还会引起心肌细胞能量代谢紊乱，心肌收缩功能逐渐下降。部分患者可能出现心脏自主神经病变，表现为静息心率增快或体位性低血压。
部分糖尿病患者合并高血压和血脂异常时，心脏负荷进一步加重。胰岛素抵抗状态下，脂肪分解增加导致游离脂肪酸水平升高，可能诱发心肌细胞脂毒性损伤。糖尿病微血管病变会影响心肌供血，导致弥漫性心肌纤维化，这种改变在糖尿病心肌病中较为典型。
糖尿病患者应定期监测血压、血脂和心电图等指标，保持低盐低脂饮食并控制每日总热量摄入。建议每周进行适度有氧运动，避免吸烟和过量饮酒。出现胸闷、气短等症状时需及时就医检查，在医生指导下使用降糖药物时需注意心血管安全性评估。
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