妊娠期甲减的诊断标准主要依据血清促甲状腺激素和游离甲状腺素水平，结合妊娠各阶段特异性参考范围综合判断。
妊娠期甲状腺功能减退症诊断需重点关注促甲状腺激素值。孕早期促甲状腺激素超过4.0mIU/L，或孕中晚期超过4.5mIU/L，同时游离甲状腺素低于妊娠期参考值下限时即可确诊。对于甲状腺过氧化物酶抗体阳性孕妇，促甲状腺激素超过2.5mIU/L即需干预。诊断时需采用妊娠三期特异性参考范围，普通成人标准不适用于孕妇。部分医疗机构采用促甲状腺激素大于10mIU/L作为治疗阈值，但最新指南强调应根据抗体状态及孕周差异化判断。
妊娠期甲减筛查建议在孕8周前完成，高危孕妇需在确诊妊娠时立即检测。筛查指标包括促甲状腺激素、游离甲状腺素和甲状腺过氧化物酶抗体。对于已确诊患者，需每4-6周复查甲状腺功能，根据结果调整左甲状腺素钠片剂量。孕期甲状腺功能监测应持续至分娩，产后6周需重新评估甲状腺状态。日常需保证碘营养均衡，避免过量摄入致甲状腺肿物质，规律随访有助于母婴健康。
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