儿童糖尿病酮症酸中毒主要表现为多饮多尿、呼吸深快、恶心呕吐、腹痛、意识障碍等症状。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病急性并发症，主要由胰岛素缺乏导致血糖过高、脂肪分解产生酮体堆积引起。
1、多饮多尿
患儿会出现明显口渴、频繁饮水及排尿量增多。由于血糖过高导致渗透性利尿，大量水分通过尿液排出，造成脱水。家长需观察患儿每日饮水量是否超过2000毫升，是否出现夜间多次起床排尿。此时应立即检测血糖并就医，临床常用胰岛素注射液控制血糖，同时补充生理盐水纠正脱水。
2、呼吸深快
特征为呼吸频率加快且深度增加，呼气时可闻及烂苹果味。酮体堆积引发代谢性酸中毒，机体通过加快呼吸排出二氧化碳来代偿。家长发现孩子呼吸异常时，需即刻送医。治疗需静脉输注胰岛素抑制酮体生成，并使用碳酸氢钠注射液纠正酸中毒。
3、恶心呕吐
多数患儿伴随持续性恶心呕吐，呕吐物可能含咖啡样物质。高血糖和酮血症刺激胃肠黏膜，同时电解质紊乱加重消化道症状。家长应暂禁食并记录呕吐次数，就医后需使用注射用奥美拉唑保护胃黏膜，同时补充氯化钾注射液纠正低钾血症。
4、腹痛
表现为全腹弥漫性钝痛，易被误诊为急腹症。酮体刺激腹腔神经丛及脱水导致肠蠕动异常是主要原因。临床需与阑尾炎等疾病鉴别，确诊后通过胰岛素治疗可缓解腹痛，必要时使用消旋山莨菪碱注射液解除肠道痉挛。
5、意识障碍
从嗜睡逐渐发展为昏迷，是病情危重的表现。严重酸中毒和脱水导致脑细胞代谢紊乱，可能伴随抽搐。家长发现患儿反应迟钝时须紧急送医，需入住重症监护室进行胰岛素泵治疗，严重者需气管插管维持呼吸。
家长日常需定期监测患儿血糖，出现多饮多尿等早期症状时立即检测尿酮体。保证患儿每日饮水1500-2000毫升，避免剧烈运动。随身携带葡萄糖片应急，按时注射胰岛素并记录用药时间。每3个月复查糖化血红蛋白，就诊时向医生详细反馈饮食、运动及血糖波动情况。
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