慢性阻塞性肺疾病合并呼吸性酸中毒是由于肺泡通气不足导致二氧化碳潴留和血液pH值下降的病理状态，需通过改善通气、纠正酸碱失衡及原发病治疗进行干预。
慢性阻塞性肺疾病患者因气道阻塞和肺组织破坏，易出现二氧化碳排出障碍。长期高碳酸血症会引发代偿性碳酸氢盐蓄积，当失代偿时即发展为呼吸性酸中毒。典型表现为呼吸困难加重、嗜睡、头痛、外周血管扩张引起的皮肤潮红等。血气分析可见PaCO2升高、pH降低及代偿性HCO3-增高。治疗需首先通过无创或有创机械通气改善通气功能，同时使用支气管扩张剂如沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂缓解气道痉挛。对于严重酸中毒患者，可谨慎静脉滴注碳酸氢钠注射液，但需避免过度纠正导致代谢性碱中毒。此外需积极控制感染等诱因，必要时使用抗生素如左氧氟沙星片、阿莫西林克拉维酸钾片。
患者应严格戒烟并避免接触粉尘等刺激物，坚持长期氧疗和呼吸康复训练。饮食需保证足够热量和蛋白质摄入，限制碳水化合物比例以减少二氧化碳生成。定期监测血气分析和肺功能，遵医嘱调整治疗方案。若出现意识改变、严重呼吸困难等症状需立即就医。
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