B超显示肝实质回声欠均匀通常提示肝脏存在结构异常，可能与脂肪肝、肝纤维化、慢性肝炎等疾病有关。肝实质回声欠均匀主要有生理性肝内血管分布不均、脂肪肝、肝纤维化、慢性肝炎、肝脏占位性病变等原因。建议及时就医完善肝功能、乙肝两对半、肝脏弹性成像等检查，明确诊断后遵医嘱治疗。
1.生理性肝内血管分布不均
肝脏内门静脉、肝静脉等血管分支复杂，部分人群可能出现血管分布不均导致的回声欠均匀。这种情况属于正常生理变异，无须特殊处理，但需定期复查B超监测变化。日常应避免饮酒、高脂饮食等可能加重肝脏负担的行为。
2.脂肪肝
脂肪肝可能与肥胖、高脂饮食、酗酒等因素有关，通常表现为肝区隐痛、乏力等症状。超声检查可见肝实质回声弥漫性增强伴欠均匀。治疗需控制体重、调整饮食结构，必要时遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊、甘草酸二铵肠溶胶囊等护肝药物。
3.肝纤维化
肝纤维化可能与病毒性肝炎、酒精性肝病等因素有关，通常表现为食欲减退、蜘蛛痣等症状。B超显示肝包膜增厚伴回声不均匀。需针对病因治疗，如恩替卡韦分散片抗病毒，同时使用复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊等抗纤维化药物。
4.慢性肝炎
慢性肝炎可能与乙肝病毒感染、自身免疫异常等因素有关，通常表现为黄疸、肝掌等症状。超声可见肝实质回声增粗欠均匀。需遵医嘱使用替诺福韦片、双环醇片等抗病毒或保肝药物，严重者需考虑肝穿刺活检明确病理分级。
5.肝脏占位性病变
肝血管瘤、肝癌等占位病变可能导致局部回声异常。通常伴随消瘦、右上腹包块等症状。需结合增强CT或MRI进一步鉴别，良性病变可观察随访，恶性病变需手术切除或介入治疗。日常应避免摄入霉变食物等致癌因素。
发现肝实质回声欠均匀后，建议保持低脂低糖饮食，每日摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品，限制动物内脏等高胆固醇食物。适当进行快走、游泳等有氧运动，控制体重在正常范围。严格戒酒并避免使用损肝药物，每3-6个月复查超声及肝功能指标。若出现皮肤黄染、腹水等症状需立即就诊。
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