双肺纹理增多不一定是肺炎，可能是生理性改变或由慢性支气管炎、尘肺、间质性肺病等疾病引起。
双肺纹理增多在影像学检查中较为常见，健康人群也可能因年龄增长、长期吸烟或空气污染等因素出现生理性肺纹理增粗，通常无须特殊处理，定期复查即可。部分患者因长期咳嗽、粉尘接触史或免疫功能下降，可能伴随轻微胸闷症状，但无明确感染征象时，可通过戒烟、改善生活环境等方式缓解。
病理性双肺纹理增多需结合其他临床表现判断。慢性支气管炎患者多伴有反复咳痰、喘息，胸片可见支气管壁增厚影；尘肺患者有职业暴露史，可能合并结节状阴影；间质性肺病则表现为进行性呼吸困难，高分辨率CT可见网格状改变。上述情况需进一步完善肺功能、病原学检测等明确诊断。
若出现双肺纹理增多伴发热、脓痰、血氧下降等表现，需警惕肺炎可能。建议及时就医评估，避免自行用药。日常应保持室内空气流通，雾霾天气减少外出，慢性呼吸道疾病患者可遵医嘱进行呼吸功能锻炼，定期监测肺功能变化。
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