感冒一到晚上就鼻塞可能与体位改变、夜间空气干燥、鼻黏膜炎症、过敏性鼻炎、鼻窦炎等因素有关。感冒通常由病毒感染引起，表现为鼻塞、流涕、咳嗽等症状。
1、体位改变
平躺时血液回流至头部增多，导致鼻黏膜充血肿胀，加重鼻塞感。建议睡觉时垫高枕头，采用侧卧位，有助于减轻鼻腔压力。避免长时间仰卧，可定期调整睡姿。
2、夜间空气干燥
夜间室内湿度下降会使鼻黏膜干燥，分泌物变稠堵塞鼻腔。使用加湿器保持湿度在40%-60%，睡前用生理盐水冲洗鼻腔。避免空调直吹，可在卧室放置一盆清水。
3、鼻黏膜炎症
感冒病毒侵袭鼻黏膜引发炎症反应，导致血管扩张和分泌物增多。表现为鼻腔灼热感、交替性鼻塞。可遵医嘱使用盐酸赛洛唑啉鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂、氯雷他定片等药物缓解症状。
4、过敏性鼻炎
夜间接触尘螨或宠物皮屑可能诱发过敏反应，出现阵发性喷嚏和持续性鼻塞。常伴眼痒、咽痒等症状。需远离过敏原，遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片、西替利嗪滴剂等抗过敏药物。
5、鼻窦炎
感冒后继发细菌感染可能导致鼻窦炎，夜间脓性分泌物倒流加重鼻塞。伴随头痛、面部压痛等症状。需就医明确诊断，可能需使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等抗生素治疗。
感冒期间应保持充足休息，每日饮水1500-2000毫升，饮食以清淡易消化为主，适量补充维生素C。避免用力擤鼻导致中耳炎，擤鼻时需单侧交替进行。若鼻塞持续超过10天或出现黄绿色脓涕、发热等症状，需及时耳鼻喉科就诊排除鼻窦炎等并发症。夜间鼻塞严重影响睡眠时，可用热毛巾敷鼻翼两侧促进血液循环。
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