1型糖尿病目前无法彻底根治，但可通过规范治疗实现长期血糖控制。1型糖尿病是胰岛β细胞被破坏导致胰岛素绝对缺乏的自身免疫性疾病，需终身依赖外源性胰岛素替代治疗。
1型糖尿病患者的胰岛功能通常完全丧失，无法自行分泌胰岛素。现有医学手段尚不能修复或再生被破坏的β细胞，但通过每日多次胰岛素注射或胰岛素泵治疗，配合持续血糖监测，可使血糖维持在接近正常水平。近年来闭环胰岛素泵系统等新技术的发展，已能模拟生理性胰岛素分泌模式。部分研究尝试干细胞移植或免疫调节治疗，但均处于实验阶段，尚未形成临床可推广的根治方案。
极少数特殊情况下，如因胰腺炎等继发因素导致的1型糖尿病，在原发病治愈后可能存在胰岛功能恢复可能。某些自身抗体阴性的暴发性1型糖尿病，也有报道显示个别病例出现暂时性胰岛素减量。但这些情况不具备普遍性，绝大多数患者仍需坚持终身治疗。部分宣称能根治的偏方可能造成酮症酸中毒等严重并发症，需警惕虚假宣传。
建议患者坚持规范胰岛素治疗，每日监测4-7次血糖，采用碳水化合物计数法科学配餐，保持每周150分钟中等强度运动。定期检查糖化血红蛋白和并发症筛查，学习低血糖自救技能。家长需为患儿建立规律作息，与学校沟通特殊饮食需求，随身携带葡萄糖片和医疗警示卡。通过系统管理，1型糖尿病患者完全可以获得与常人相近的生活质量和预期寿命。
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