肝功能检查中的天门冬氨酸氨基转移酶（AST）是评估肝脏健康的重要指标之一，其升高可能与肝炎、肝硬化、心肌梗死等因素有关。AST异常时需结合其他肝功能指标综合判断，建议及时就医明确病因。
1、生理性升高
剧烈运动、妊娠期或短期内大量饮酒可能导致AST暂时性轻度升高。此类情况通常无须特殊治疗，调整生活方式后1-2周复查指标多可恢复正常。避免熬夜、控制酒精摄入、保持适度运动有助于维持肝脏代谢平衡。
2、病毒性肝炎
乙型或丙型肝炎病毒感染时，肝细胞受损会释放AST入血。患者可能伴随乏力、食欲减退、黄疸等症状。临床常用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物，以及复方甘草酸苷注射液进行保肝治疗。
3、酒精性肝病
长期过量饮酒会导致AST显著升高，可能进展为脂肪肝或酒精性肝炎。典型表现包括肝区隐痛、蜘蛛痣等。治疗需严格戒酒，配合多烯磷脂酰胆碱胶囊、注射用还原型谷胱甘肽等药物修复肝细胞膜。
4、药物性肝损伤
对乙酰氨基酚片、抗结核药等肝毒性药物可能引起AST异常。患者可能出现皮疹、发热等过敏反应。应立即停用可疑药物，必要时使用注射用硫普罗宁、双环醇片等促进肝细胞再生。
5、胆道梗阻
胆结石或肿瘤压迫胆管时，胆汁淤积可导致AST和碱性磷酸酶同步升高。常伴有皮肤瘙痒、陶土色粪便等症状。需通过超声或MRCP检查确诊，视情况行ERCP取石或外科手术解除梗阻。
日常应保持规律作息，控制高脂饮食摄入，避免滥用保健品。AST持续升高者需完善肝炎病毒筛查、肝脏影像学等检查。肝硬化患者建议每3-6个月监测肝功能，出现腹胀、下肢水肿等症状需警惕腹水形成。肝功能异常期间严禁饮酒，服用药物前应咨询医师评估肝毒性风险。
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