2型糖尿病患者的胰岛功能可能部分恢复，但完全恢复概率较低。胰岛功能恢复程度主要与病程长短、血糖控制情况、体重管理等因素有关。
早期诊断且病程较短的患者，通过严格生活方式干预和药物治疗，胰岛β细胞功能可能得到显著改善。研究显示，新诊断2型糖尿病患者在强化血糖控制后，约半数可出现暂时性胰岛功能恢复。这种恢复与减轻糖毒性、脂毒性对β细胞的损害有关。低热量饮食减重对肥胖型2型糖尿病患者效果尤为明显，部分患者减重后胰岛分泌功能可接近正常水平。持续血糖监测显示，这类患者空腹及餐后胰岛素分泌曲线可明显改善。
病程超过5年的患者胰岛功能恢复可能性显著降低。长期高血糖会导致β细胞去分化、凋亡，这种结构性损伤通常不可逆。即使通过胰高血糖素样肽-1受体激动剂等药物刺激，残余β细胞功能也难以完全恢复正常。合并慢性胰腺炎或胰腺纤维化的患者，胰岛功能恢复更为困难。这类患者往往需要长期依赖外源性胰岛素治疗。
建议2型糖尿病患者确诊后尽早开始综合治疗，包括医学营养治疗、规律运动和合理用药。定期监测糖化血红蛋白和C肽水平有助于评估胰岛功能变化。避免盲目追求胰岛功能完全恢复，应制定个体化的血糖控制目标。保持健康生活方式对延缓胰岛功能衰退具有长期益处，必要时可咨询内分泌科医生调整治疗方案。
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