痛风和类风湿关节炎是两种不同的疾病，主要区别在于病因、症状和治疗方法。痛风是由尿酸结晶沉积引起的代谢性疾病，类风湿关节炎则是自身免疫性疾病。
1、病因不同
痛风与嘌呤代谢紊乱导致的高尿酸血症直接相关，当血尿酸水平超过饱和浓度时，单钠尿酸盐结晶会在关节及周围组织中沉积。类风湿关节炎的发病机制尚未完全明确，目前认为与遗传易感性、环境因素触发异常的自身免疫反应有关，免疫系统错误攻击关节滑膜，引发慢性炎症。
2、症状差异
痛风急性发作时通常表现为突发性单关节剧烈疼痛，常见于第一跖趾关节，伴有红肿热痛，症状多在夜间加重。类风湿关节炎多为对称性多关节受累，晨僵时间较长，早期以近端指间关节、掌指关节等小关节为主，随着病情进展可能出现关节畸形。
3、好发人群
痛风患者以中老年男性为主，与肥胖、饮酒、高嘌呤饮食等密切相关。类风湿关节炎可发生于任何年龄，但30-50岁女性发病率较高，可能与雌激素水平变化有关。
4、实验室检查
痛风患者在发作期血尿酸水平可能升高，关节液穿刺检出尿酸钠结晶可确诊。类风湿关节炎患者血液中常检测到类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等自身抗体，炎症指标如C反应蛋白、血沉通常明显升高。
5、治疗方法
痛风急性期常用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、秋水仙碱片缓解症状，缓解期需长期服用别嘌醇片等降尿酸药物。类风湿关节炎以控制病情进展为主，常用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白对中重度患者效果显著。
无论是痛风还是类风湿关节炎患者，均需保持规律作息，避免关节受凉。痛风患者应严格限制高嘌呤食物摄入，每日饮水量保持在2000毫升以上。类风湿关节炎患者可进行适度关节功能锻炼，但需避免剧烈运动加重关节损伤。两类疾病均需定期复查，根据病情变化调整治疗方案，切忌自行增减药物。
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