二型糖尿病患者可遵医嘱使用门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液、地特胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液、精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液等胰岛素制剂。胰岛素治疗需根据血糖波动特点、并发症情况等个体化选择。
1、门冬胰岛素注射液
门冬胰岛素注射液属于速效胰岛素类似物，起效时间10-20分钟，主要用于控制餐后血糖。该药物通过模拟人体生理性胰岛素分泌，快速降低血糖峰值。适用于合并胃肠功能紊乱或进食不规律的二型糖尿病患者。使用后可能出现注射部位红肿、低血糖等不良反应。
2、甘精胰岛素注射液
甘精胰岛素注射液为长效胰岛素类似物，作用持续时间可达24小时，提供基础胰岛素需求。其平稳无峰的药效特点可减少夜间低血糖风险，适合空腹血糖持续偏高的患者。需注意避免与其他胰岛素混合使用，注射部位应定期轮换。
3、地特胰岛素注射液
地特胰岛素注射液是中长效胰岛素制剂，作用时间12-24小时，常用于基础胰岛素替代治疗。其特殊的分子结构延缓吸收速度，适合需要稳定基础胰岛素水平的老年患者。使用期间需监测肝肾功能，重度肾功能不全者需调整剂量。
4、赖脯胰岛素注射液
赖脯胰岛素注射液是预混胰岛素制剂，含有30%速效和70%中效成分，可同时兼顾餐时和基础血糖控制。适用于血糖波动规律且饮食固定的患者。该药物需在餐前立即注射，混合后可能出现浑浊属正常现象，但出现颗粒沉淀则禁止使用。
5、精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液
精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液包含短效和中效胰岛素成分，作用持续时间16-24小时。传统制剂适合对胰岛素类似物过敏的患者，但需严格按时进餐以防低血糖。注射前需充分混匀，避免剧烈摇晃产生气泡影响剂量准确性。
二型糖尿病患者使用胰岛素期间需定期监测血糖，建立规范的饮食运动计划。建议每日固定时间测量空腹及餐后血糖，记录血糖波动情况供医生调整方案。注射部位应规律轮换，避免长期同一部位注射导致脂肪增生。出现心慌、出汗等低血糖症状时立即进食含糖食物，严重者需就医处理。胰岛素需冷藏保存，外出携带注意避免高温或冷冻。
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