白内障可能是糖尿病的并发症之一，但并非所有白内障均由糖尿病引起。糖尿病长期血糖控制不佳可能导致晶状体代谢异常，从而诱发糖尿病性白内障。
糖尿病性白内障属于代谢性白内障的特殊类型，其发生与高血糖环境密切相关。长期高血糖会导致晶状体内山梨醇蓄积，引发渗透压改变和氧化应激反应，使晶状体蛋白变性、纤维水肿断裂，最终形成混浊。这类白内障进展速度常快于普通老年性白内障，且可能同时伴有糖尿病视网膜病变等眼部并发症。患者典型表现为无痛性视力下降、眩光感或视物模糊，通过裂隙灯检查可观察到晶状体后囊下特征性雪花样混浊。
非糖尿病相关白内障主要包括老年性白内障、外伤性白内障等。老年性白内障主要与年龄增长导致的晶状体蛋白自然老化相关，通常发展较缓慢；外伤性白内障则由眼部机械损伤、辐射或化学物质接触等外部因素引起。这些类型白内障的病理机制与糖尿病无直接关联，但糖尿病患者若合并这些诱因，可能加速白内障的发展进程。
建议糖尿病患者每半年进行一次眼科检查，严格控制血糖、血压和血脂。日常需避免强光刺激，佩戴防紫外线眼镜，增加深色蔬菜水果摄入以补充抗氧化物质。若出现突发视力变化应及时就医，由眼科医生评估是否需行超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术。
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