碘-131治疗甲亢通常是安全的，但需严格评估适应症并规范操作。该治疗可能导致甲状腺功能减退或放射性甲状腺炎等并发症，需由核医学科医生综合评估后实施。
碘-131通过选择性破坏甲状腺滤泡细胞发挥作用，其辐射范围仅2毫米，不会对周围组织造成显著损伤。治疗前需完善甲状腺摄碘率测定、甲状腺显像等检查，确保无妊娠、哺乳等禁忌症。治疗后1-2周可能出现颈部胀痛、食欲亢进症状加重等暂时性反应，多数2-3个月后甲状腺功能逐渐稳定。约15%-30%患者可能在治疗后1年内发生永久性甲减，需终身补充左甲状腺素钠片。
极少数患者可能出现放射性甲状腺炎导致剧烈疼痛，或诱发Graves眼病加重。儿童、青少年及计划短期内妊娠者应避免该治疗。治疗前后需严格隔离防护，避免体液污染他人。治疗后半年内应避孕，女性患者建议治疗后6-12个月再考虑妊娠。
接受碘-131治疗后应定期监测甲状腺功能，每1-3个月复查促甲状腺激素和游离甲状腺素。日常需避免高碘饮食，出现心悸、怕冷、水肿等症状应及时就医。治疗期间建议单独使用餐具寝具，一周内与他人保持1米以上距离，孕妇幼儿应避免密切接触。
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