绝经是指女性卵巢功能衰退、月经永久性停止的状态，需满足连续12个月无月经来潮且排除妊娠等生理因素。绝经的诊断依据主要有自然停经12个月以上、血清促卵泡激素水平持续升高、伴随潮热盗汗等更年期症状。
1、停经时间：
自然绝经的核心标准是月经停止达到12个月。期间若出现偶然出血需重新计算时间。围绝经期可能出现月经周期紊乱，但未满12个月不能确诊。部分女性因手术切除卵巢导致人工绝经，不受时间限制。
2、激素水平：
血清促卵泡激素持续超过40IU/L提示卵巢功能衰竭，雌二醇水平常低于20pg/ml。激素检测需重复2次以上，间隔4-6周。甲状腺功能异常、垂体病变等需先排除。
3、典型症状：
血管舒缩症状如潮热出汗发生率达75%，夜间明显影响睡眠。生殖系统萎缩导致阴道干涩、性交疼痛。情绪波动、记忆力减退等神经精神症状可能并存。
4、影像学评估：
超声显示卵巢体积缩小至3cm³以下，窦卵泡数少于5个。子宫内膜厚度通常不足5mm，宫腔镜检查可排除内膜病变。骨密度检测能早期发现骨质疏松。
5、继发影响：
长期雌激素缺乏增加心血管疾病风险，血脂异常发生率升高。泌尿系统萎缩可能引发反复尿路感染。肌肉关节疼痛与胶原蛋白流失相关。
建议45岁以上女性记录月经变化，定期检测骨密度和血脂。保持适度运动如快走、瑜伽有助于缓解更年期不适，每日补充1000mg钙和400IU维生素D可预防骨质疏松。出现严重症状时需就医评估激素替代治疗适应症，避免自行服用含雌激素保健品。
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