甲亢不是甲状腺肿大，但甲状腺肿大可能是甲亢的表现之一。甲亢即甲状腺功能亢进症，主要表现为甲状腺激素分泌过多；甲状腺肿大则指甲状腺体积增大，可能由多种原因引起。两者属于不同概念，但存在交叉关联。
甲状腺功能亢进症的核心特征是甲状腺激素水平异常升高，常见症状包括心悸、多汗、体重下降、手抖等。部分甲亢患者确实会伴随甲状腺肿大，尤其是格雷夫斯病患者可能出现弥漫性甲状腺肿。但甲状腺肿大并非甲亢的必备表现，许多甲亢患者甲状腺体积正常。甲状腺肿大本身也可能是单纯性甲状腺肿、甲状腺炎或甲状腺结节等疾病的表现，这些疾病不一定伴随甲状腺功能亢进。
甲状腺肿大但甲状腺功能正常的患者，通常不会出现甲亢的典型代谢亢进症状。而某些特殊类型的甲亢如毒性多结节性甲状腺肿，则同时具备甲状腺肿大和功能亢进的特征。临床诊断需通过甲状腺功能检查、抗体检测和影像学检查综合判断，仅凭外观无法确定是否存在甲亢。
建议出现颈部增粗或甲亢相关症状时及时就医检查，明确甲状腺肿大的性质及甲状腺功能状态。日常需注意避免高碘饮食，规律作息，定期监测甲状腺功能。若确诊甲亢，应在医生指导下规范使用抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，避免自行调整药量。
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