轻度脂肪肝可能导致肝功能异常、代谢紊乱及心血管疾病风险增加。脂肪肝的危害主要有肝脏炎症、纤维化进展、诱发糖尿病、加重胰岛素抵抗、增加动脉粥样硬化概率。
1、肝脏炎症
脂肪在肝细胞内过度堆积会引发慢性炎症反应，长期未干预可能发展为非酒精性脂肪性肝炎。患者可能出现右上腹隐痛、乏力等症状，需通过肝功能检测和超声检查确诊。治疗需结合饮食控制、有氧运动，必要时遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物。
2、纤维化进展
持续肝细胞损伤会激活星状细胞，导致胶原沉积和肝纤维化。早期可通过瞬时弹性成像检测肝脏硬度，表现为肝区触诊质地变硬、皮肤蜘蛛痣等。干预措施包括戒酒、补充维生素E软胶囊，中重度纤维化需使用安络化纤丸延缓病情。
3、诱发糖尿病
脂肪肝患者常伴随胰岛素抵抗，胰腺β细胞代偿性分泌增加最终可能导致2型糖尿病。典型症状包含多饮多尿、体重下降，建议定期监测血糖。治疗需限制精制碳水摄入，配合二甲双胍肠溶片、阿卡波糖片等降糖药。
4、加重胰岛素抵抗
肝脏脂质代谢异常会干扰胰岛素信号传导，形成恶性循环。表现为餐后血糖波动大、黑棘皮症等，可通过HOMA-IR指数评估。改善需增加膳食纤维摄入，减少饱和脂肪酸，必要时使用吡格列酮片调节代谢。
5、动脉粥样硬化
脂肪肝患者脂蛋白代谢紊乱会促进血管内皮损伤，低密度脂蛋白胆固醇易沉积形成斑块。可能伴随胸闷、头晕等症状，颈动脉超声可早期发现病变。需控制胆固醇摄入，配合阿托伐他汀钙片、依折麦布片等调脂药物。
轻度脂肪肝患者应每日保持30分钟以上快走或游泳等有氧运动，饮食采用地中海模式，增加三文鱼、核桃等ω-3脂肪酸摄入。每3-6个月复查肝功能、血糖及血脂指标，避免使用对肝脏有损害的药物。出现持续性乏力、黄疸等症状需及时就医评估肝纤维化程度。
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