失眠可能会加重糖尿病，长期睡眠不足可能影响血糖代谢，增加糖尿病风险或导致血糖控制不佳。
失眠与血糖代谢存在双向关联。睡眠不足会干扰胰岛素敏感性，导致血糖水平波动。人体在睡眠时分泌的激素如皮质醇和生长激素参与糖代谢调节，睡眠紊乱可能打破这种平衡。短期失眠可能仅引起暂时性血糖升高，但长期持续会加重胰岛负担。部分人群因夜间低血糖反应惊醒，形成睡眠中断与血糖异常的恶性循环。
合并睡眠呼吸暂停的糖尿病患者更易出现血糖失控。夜间缺氧状态会激活交感神经，促使肝糖原分解。部分降糖药物如胰岛素或磺脲类药物可能引发夜间低血糖，间接导致睡眠质量下降。糖尿病患者合并焦虑抑郁时，情绪障碍与失眠相互影响，进一步干扰血糖稳定。妊娠期糖尿病患者若存在失眠，妊娠激素变化与睡眠不足可能共同加剧胰岛素抵抗。
建议糖尿病患者保持规律作息，睡前避免摄入咖啡因或高糖食物。卧室环境应保持黑暗安静，室温控制在适宜范围。适度日间运动有助于改善睡眠质量，但避免睡前剧烈活动。血糖监测需包含夜间时段，发现异常波动及时就医调整降糖方案。合并睡眠呼吸暂停需使用呼吸机治疗，必要时在医生指导下使用助眠药物如右佐匹克隆片或阿普唑仑片。
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