糖尿病孕妇血糖高需通过饮食控制、运动干预、血糖监测、胰岛素治疗和定期产检等方式管理。妊娠期高血糖可能由胰岛素抵抗加重、饮食不当、体重增长过快、激素水平变化或遗传因素引起。
1、饮食控制
选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，分5-6餐少量进食，避免单次摄入过多碳水化合物。每日主食量控制在200-250克，搭配优质蛋白如鱼肉、豆制品和足量绿叶蔬菜。限制高糖水果摄入量，可选择草莓、苹果等低糖水果作为加餐。烹饪方式以蒸煮为主，避免油炸和糖醋做法。
2、运动干预
餐后30分钟进行散步、孕妇瑜伽等低强度运动，每次持续20-30分钟。运动强度以微微出汗为宜，避免空腹运动和剧烈活动。监测运动前后血糖变化，随身携带糖果预防低血糖。若出现宫缩、阴道出血等不适需立即停止运动。
3、血糖监测
每日监测空腹及三餐后2小时血糖，使用血糖仪记录数据。空腹血糖宜控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L。发现血糖异常波动时及时调整饮食和胰岛素用量。定期进行糖化血红蛋白检测评估长期控制效果。
4、胰岛素治疗
当饮食运动控制不佳时，医生可能建议使用门冬胰岛素注射液、地特胰岛素注射液等孕期安全胰岛素。胰岛素用量需随孕周增长动态调整，注射部位轮换选择腹部、大腿外侧等部位。切勿自行增减药量，出现夜间低血糖需及时就医调整方案。
5、定期产检
每2-4周进行产科检查，监测胎儿生长发育情况。孕中期起增加胎儿心脏超声、羊水指数等专项检查。配合营养科、内分泌科多学科管理，及时筛查妊娠高血压、酮症酸中毒等并发症。孕36周后需每周评估分娩时机和方式。
糖尿病孕妇需保持规律作息，每日保证7-8小时睡眠。保持会阴清洁，预防泌尿系统感染。学习识别头晕、心慌等低血糖症状，随身携带糖尿病识别卡。保持情绪稳定，可通过听音乐、阅读等方式缓解压力。产后需继续监测血糖，部分患者产后6周需复查糖耐量试验。母乳喂养有助于降低母婴远期糖尿病风险，建议在医生指导下进行。
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